Diagnostic et plans de traitement

À proscrire:

L’EXTRACTION DES DENTS ANTÉRIEURES EN SANTÉ ET LA POSE D'IMPLANTS RACINES SELON LE CONCEPT All-on-4®

L’extraction de dents saines est à proscrire. Qui plus est, le pronostic de longévité des implants placés avec le concept All-on-4^® est faible, selon une étude sur la fatigue et le point de rupture des implants angulés menée à Polytechnique Montréal en 2014.
LES IMPLANTS RACINES PLACÉS AU BUCCAL

Des implants posés sur la ligne oblique externe en postérieur qui sont jumelés à une dent naturelle antérieure exigent inévitablement un grand nombre de pontiques. Ces longs ponts sont soumis à une grande différence de résilience à chaque extrémité et offrent un pronostic très faible.
LA LATÉRALISATION ET LA TRANSPOSITION DU NERF ALVÉOLAIRE INFÉRIEUR

Cette technique comporte malheureusement un pronostic combiné de paresthésie et d’hyperesthésie de plus de 36%, selon la revue de la littérature scientifique.
LES IMPLANTS RACINES COURTS

Dans le cas d’une mandibule sévèrement atrophiée, les implants courts supporteront des couronnes beaucoup plus longues qu’eux-mêmes. À court terme, immanquablement, les forces de cisaillements imposées aux implants par le long bras de levier des couronnes causeront la perte osseuse autour de ceux-ci et l’échec du traitement (ratio couronne > implant).
LE PARTIEL

Le partiel contribue malheureusement à l’atrophie accélérée de l’os de la mandibule. Qui plus est, il vient un temps où il soumet les tissus mous, le dessus de la crête et le nerf alvéolaire inférieur à des pressions douloureuses. Il contribue également à la détérioration des dents qui lui offrent son soutien.

Adéquats

L'AUGMENTATION OSSEUSE VERTICALE (GREFFE)

Cette technique a aussi fait ses preuves et permet de retrouver un volume d’os adéquat pour la pose d’implants racines et la reconstruction prothétique. Elle est adéquate seulement dans un espace intercalé avec de hauts septums osseux. Elle nécessite aussi un grand savoir-faire chirurgical et également deux temps chirurgicaux, deux sites de chirurgies (un site donneur et le site de l’augmentation) et une période de guérison supplémentaire.
L'AUGMENTATION OSSEUSE HORIZONTALE (GREFFE)

Cette technique a fait ses preuves et permet de retrouver un volume d’os adéquat pour la pose d’implants racines et la reconstruction prothétique. En revanche, elle nécessite un grand savoir-faire chirurgical, deux temps chirurgicaux, deux sites de chirurgies (un site donneur et le site de l’augmentation) et une période de guérison supplémentaire.

Optimal

CAD-CAM Subperiosteal Implant

Plan de traitement basé sur la reconstruction prothétique avec pronostic de succès à court, moyen et long terme. Un temps chirurgical et une facilité déconcertante de reconstruction prothétique. Historiquement, « Lorsque les implants sous-périostes étaient faits selon les règles de l’art, ils avaient un très haut taux de succès. » Dr Leonard Linkow. Aujourd’hui, avec les avancés de design du Dr Yvan Poitras et les technologies CFAO, la pose de CAD-CAM Subperiosteal Implants^TM est incontournable et offre la pérennité du traitement.